Emla

Emla är ett lokalbedövningsmedel som kan användas på både barn och vuxna och som går att köpa receptfritt via webbapotek eller närmaste apotek. Emla innehåller en blandning av bedövningsmedlen lidokain och prilokain. Emla bedövar huden inför nålstick och motverkar den negativa upplevelsen av sprutor och blodprov. Emla har en lång historik i Sverige och har använts på sjukhus i över 20 år för att lindra smärtan i samband med olika former av nålstick. Emla är en svensk uppfinning och en vidareutveckling av Xylocain salva.

Emla plåster är framtaget specifikt för olika former av nålstick. Det appliceras på det ställe som ska bedövas ca en timme innan nålstick. Hur ett lokalbedövningsmedel appliceras är viktigt för resultatet av bedövningen. Fördelen med plåster är att Emla förenklar användningen: enkel att applicera, ger alltid en korrekt dos, håller lufttätt och sitter på plats.

Användningsområden

Bedövning vid:

• Blodprov och andra typer av nålstick
• Vaccinering
• Ytliga kirurgiska ingrepp

Vaccinering och Emla

Det finns idag en del missförstånd gällande Emla och vaccinering. De vanligaste är att Emla inte smärtlindrar vid vaccinering samt att Emla förstör vaccinets effekt.

Emla kan användas i samband med de flesta vaccinationer och till samtliga vacciner i det generella barnvaccinationsprogrammet. Dock bör man vara försiktig och noga följa upp resultatet av intrakutana injektioner (i huden) av levande vaccin (t ex BCG, dvs tuberkulosvaccin), då Emla kan påverka effekten av vaccinet. Detta berör inte levande vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund, som ges subkutant (under huden).

Vid vaccinering kan både själva nålsticket och insprutandet av vaccinet ge obehag. Emla bedövar huden, vilket gör att själva nålsticket gör mindre ont. Dock kan det svida något vid själva insprutandet av vaccinet. Dokumentation visar att smärtan signifikant minskar vid vaccinering med behandling med Emla. Det är viktigt att ha realistiska förväntningar. Den totala smärtan försvinner inte, men det kommer att göra mindre ont och upplevelsen kan bli mindre obehaglig för barnet.

Barn kommer ihåg smärta

Att förebygga barns smärta och rädsla är viktigare än man kan tro. Förr i tiden levde man i en illusion om att barn fort glömmer smärta och obehag Idag vet man bättre! Barn kommer ihåg smärta, och småbarn känner ofta mer smärta och oro smärta än äldre barn. Nålstick kan bli en fasansfull upplevelse för barnet, och ge långtgående konsekvenser. Många människor i vuxen ålder ryggar idag tillbaka när det är dags att ta en spruta. Orsakerna kan naturligtvis skifta, men för många har oron sitt ursprung i upplevelser från barndomens vaccinationer.

Gör du rätt får du ett tryggt barn

Det är viktigt att ge barnet en trygg upplevelse i samband med nålstick för att förhindra uppkomst av rädsla. Både vid själva nålsticket, och i väntan på det. Det måste finnas en grundläggande inställning att ett nålstick inte kommer att göra ont. Nyckeln till framgång är att förbättra den totala upplevelsen dvs både minska oron hos barnet inför och minska smärtan hos barnet i samband med nålsticket.

Föräldrar har en viktig roll att hjälpa barnen genom företeelsen och att minska risken för uppkomst av nålrädslan.

Förberedande åtgärder är viktigt. Det finns en rad olika sätt att lugna barnet innan nålsticket, t ex distraktion. När barnet är lite äldre är det viktigt att barnet förstår varför det är nödvändigt med nålsticket. Bra information om vad som ska hända och varför i kombination med visuella hjälpmedel som t ex böcker. Föräldrar har en viktig roll och har en stor påverkan på barnet. Barn ser mycket tydligt om föräldrarna är rädda eller oroliga vilken till stor sannolikhet påverkar barnet. Är de lugna, så är chansen att de inger lugn hos barnet. Erfarenheten visar att det är mindre traumatiskt för barn att vara ensam med vårdpersonal än att vara med en mycket orolig förälder.

• När det gäller att minska smärtan vid själva nålsticket visar dokumentation att förbehandling med Emla minskar smärta och oro i samband med nålstick hos barnet.

Erfarenheten visar även att förbehandling med Emla har en lugnande påverkan på föräldrarna och därmed även på barnen, vilket i sin tur även påverkar upplevelsen.

Trots att enkla metoder finns att förebygga en traumatisk upplevelse, genomgår många barn vaccinering eller blodprov utan förberedande åtgärder eller lokal bedövning.

Dosering

Emla läggs på huden minst en timme före ingreppet. Om Emla sitter på under 1-2 timmar varar bedövningen cirka två timmar efter det att plåster och kräm tagits bort.Själva smärtan vid nålsticket förebygger du bäst genom att minst en timma innan sätta på Emla plåster. Emla kan därmed med föredel appliceras redan hemma

För att Emla ska ge full effekt är det viktigt med korrekt applicering, både gällande tid och placering.

Emla plåster

Emla kräm

* Ett gram vid nyrakad hud och två gram vid orakad hud

Vuxna

Använd 1/2 tub Emla (cirka 1g/2g* kräm) till en hudyta om ca 2x5 cm (= ytan av en femkrona). På hudområden som kräver djupare lokalbedövning eller då läkaren ordinerat Emla inför ett ingrepp, använd cirka 1,5 till 2 g kräm per 2x5 cm under minst 2 timmar, men inte längre än 5 timmar. Max dos: 60g = 30x20 cm (ytan av ett A4-papper)
*Ett gram vid nyrakad hud och två gram vid orakad hud

Barn

Använd 1/4 tub Emla (cirka 1g kräm) till en hudyta om ca 2x5 cm (= ytan av en femkrona). För maxdos, se tabell ovan.

Appliceringsställen

Vid de flesta fall ges vaccinet på utsidan av lår eller övre halvan armen. Blodprov tas ofta i armvecket. Här ovan visas en applikationsguiden med markering av de vanligaste appliceringsställena för Emla. Om du är osäker på var vaccineringen eller blodprovet kommer att tas, kontakta din BVC sköterska för mer information.

• Emla ska inte användas på spädbarn som är för tidigt födda.
• Emla ska inte användas för behandling på slemhinnor eller skadad hud t ex sår eller eksem utan läkares ordination.
• Emla kan användas i samband med de flesta vaccinationer. Vid vaccinering med levande vaccin som ges intrakutant (t ex BCG) bör vaccinationen följas upp då Emla kan påverka effekten av vaccinet (läs mer under vaccination)
• Använd inte Emla i närheten av ögonen. Om du av misstag skulle få Emla i ögonen, skölj med ljummet vatten eller koksaltlösning.

Biverkningar

De biverkningar som kan kopplas till Emla är främst lokala. Ibland kan man se en blekhet eller rodnad på det område som är bedövat, vilket beror på att den ytliga kärlbädden påverkas. Denna reaktion är tillfällig och går tillbaka.

Mindre vanliga biverkningar är lätt sveda och klåda på det behandlade området.

Sällsynta biverkningar är allergiska reaktioner, som i sällsynta fall kan övergå i anafylaktisk chock (hudutslag, svullnad, feber, andningssvårigheter och svimning). Methemoglobinemi (blodsjukdom)

Frågor

Vi har samlat de vanligaste frågorna på vår FAQ-sida här.

Har du ytterligare frågor om Emla är du välkommen att kontakta Medicinsk information på:

• Medicalinformation.AZNordic@astrazeneca.com
• 08-553 260 00

Bipacksedel

Följ alltid anvisningarna på bipacksedeln i förpackningen.

Emla kräm
Emla medicinskt plåster